Artrodesis metatarsofalángica del hallux: comparación retrospectiva entre placa bloqueada y tornillos canulados / Hallux metatarsophalangeal arthrodesis: retrospective comparison between blocked plate and cannulated screws

Resumen: Introducción: Existen múltiples métodos e implantes utilizados para la artrodesis metatarsofalángica del hallux sin evidencia a favor de uno u otro en la bibliografía. El objetivo fue comparar los resultados clínicos y radiológicos de dos métodos e implantes utilizados en nuestro centro. Material y métodos: Revisión retrospectiva de 37 pies entre 2013 y 2017 (22 pies mediante placa y 15 mediante tornillos canulados). Se recogieron variables clínicas y radiológicas y se aplicaron las escalas AOFAS y Manchester-Oxford. Se estudiaron las variables descriptivas y analíticamente mediante el programa SPSS v15. Resultados: El grupo intervenido mediante placa lo compuso 77% de mujeres, con una edad media de 65 años y una distribución por diagnósticos de hallux valgus (HV) severo (36%), recidiva de hallux valgus (RHV) (36%) y hallux rigidus (HR) (28%), frente a 80% de mujeres, con media de 68 años y HVS (34%), RHV (46%) y HR (20%) en el grupo de tornillos canulados. No se encontró diferencias significativas en la corrección de los ángulos para HVS o RHV. La tasa de seudoartrosis dolorosa fue de 13% en ambos y la reintervención fue de 18% en el grupo de placas y 26% en el grupo de tornillos. Tanto la escala AOFAS como la M-O fueron mejores en el grupo de placa 63.8 versus 52.6 (p = 0.07); 30.1 versus 41.0 (p = 0.10); así como la satisfacción del paciente 86 versus 66% (p > 0.05) y el dolor postoperatorio 3.68 versus 5.58 (p > 0.05). Conclusión: Son grupos pequeños de estudio, sin aleatorización de implantes, ambas opciones son funcionales sin poder encontrar una preferente.

Abstract: Introduction: There are multiple methods and implants used for the metatarsophalangeal arthrodesis of hallux without evidence in favor of one or the other in the bibliography. The goal was to compare the clinical and radiological results of 2 methods and implants used in our center. Material and methods: Retrospective review of 37 feet between 2013 and 2017 (22 feet by plate and 15 by cannulated screws). Clinical and radiological variables were collected and the AOFAS and Manchester-Oxford scales were applied. Variables were studied descriptively and analytically through the SPSSv15 program. Results: The group intervened by plate was composed of 77% of women, with an average age of 65 years and a distribution by diagnosis of severe hallux valgus (HV) (36%), hallux valgus relapse (HVR) (36%) and hallux rigidus (HR) (28%), compared to 80% of women, 68 years old and HV (34%), HVR (46%) HR (20%) in the group of cannulated screws. No significant differences were found in the correction of angles for HV or HVR. The rate of painful pseudoarthrosis was 13% in both and the re-intervention was 18% in the plate group and 26% in the screw group. Both the AOFAS and M-O scales were better in the plate group 63.8 vs 52.6 (p = 0.07); 30.1 vs 41.0 (p = 0.10); as well as patient satisfaction 86% vs 66% (p > 0.05) and postoperative pain 3.68 vs 5.58 (p > 0.05). Conclusion: Small study groups, not implant randomization, both options are functional without being able to find a preferred one.

Gardnerella vaginalis y uropatógenos convencionales en pacientes ambulatorios / Gardnerella vaginalis and conventional uropathogens in out patients

Muestras de orina de 1370 pacientes con síntomas de infección urinaria, quienes asistieron al Laboratorio Clínico de la Universidad del Zulia (LUZ) durante tres años, se cultivaron para investigar Gardnerella vaginalis y uropatógenos convencionales. Se obtuvo contaje significativo en 351 (25,62 por ciento) muestras, de las cuales 327 (93,16 por ciento) fueron positivas para un microorganismo. Con bacteriuria para más de un microorganismo, 24(6,84 por ciento). La frecuencia etiológica fue: E. coli 198 (52,10 por ciento), G. vaginalis 67 (17,63 por ciento), P. mirabilis 29 (7,63 por ciento), K. pneumoniae 26 (6,64 por ciento), Ps. aeruginosa 14 (3,68 por ciento), otros microorganismos 46 (12,10 por ciento). G. vaginalis se obtuvo en contaje > 10 UFC/ml de orina en 37 (55,22 por ciento), 10-10 UFC/rnl de orina en 22 (32,83 por ciento) y 10-10 UFC/ml de orina en 8 (11,95 por ciento). Estos resultados indican que la presencia de G. vaginalis en contaje > 10 refleja infección urinaria. Sin embargo, los contajes < 10 requiere una evaluación del paciente para distinguir entre colonización de infección

Portadores nasales de H. influenzae en un preescolar de Maracaibo / Nose carries of H. influenzae to a preschool of Maracaibo

La existencia de tasas de portadores de H. influenzae inusualmente elevadas se ha asociado con mayor riesgo de desarrollar infecciones respiratorias o sistémicas. A fin de determinar la tasa de portadores nasales de este probable patógeno, se procesaron 81 muestras de exudado nasal provenientes de niños preescolares, aparentemente sanos. El aislamiento e identificación se realizó utilizando metodología convencionales. Se realizó además, serotipificación y biotipiaje del microorganismo, así como también pruebas de susceptibilidad a los agentes antimicrobianos, utilizando el método de Baüer & Kirby, siguiendo los lineamientos del NCCLS. Se obtuvo un 20,98 por ciento de cultivos positivos (17 casos), destacando una distribución casi uniforme de los biotipos I, II, IV, V y VI (17,64 por ciento para cada uno) y un 11,80 por ciento para el biotipo III, observándose un predominio de cepas no tipificables (88,24 por ciento). Todas las cepas aisladas resultaron sensibles a los agentes antimicrobianos probados